2011年9月7日水曜日

うつ病の症状 大うつ病の診断基準

前回、前々回の記事にある9つの症状を使用して診断することで、うつ病であるかのチェックが出来ます。

○次の9つの症状のうち、5つ以上が同じ2週間のうちに存在し、病気になる前の機能と変化している
○存在する5つ以上の症状のうち、少なくとも1つは①か②である。
※明らかな身体的疾患、または気分に一致しない妄想や幻覚による症状は含まれない

①抑うつ気分が、ほとんど1日中、ほとんど毎日続いている(本人の訴え、または家族などの説明によって示される。)
②ほとんどすべての活動に対する興味や喜びが、ほとんど1日中、ほとんど毎日著しく減衰している。
③とくに食事療法などはしていないが、著しい体重の減少や増加、あるいはほとんど毎日の食欲の減衰や増加がある。
④ほとんど毎日の不眠あるいは睡眠過多がある。
⑤ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止がある。(家族などによっても観察できる)
⑥ほとんど毎日の疲労感や気力減衰がある。
⑦ほとんど毎日の無価値観や、過剰または不適切な罪責感がある。(単に自分をとがめたり、病気になたことへの罪の意識ではない)
⑧思考力や集中力の減衰、または決断困難がほとんど毎日認められる(本人の訴えまたは家族などの説明による)
⑨死についての反復思考があり、特別な計画はないが反復的自殺念慮や自殺企図がある、または自殺するための計画がある。

そして、上記の症状が下記のA~Dを満たす場合、大うつ病性障害と診断されるのです。

A.症状は混合型(そううつ病)エピソードの基準を満たさない。
B.症状は著しい苦痛や、社会的、職業的、またはほかの重要な領域における機能の障害を引き起こしている。
C.症状は、薬物による生理学的作用や、身体疾患によるものではない
D.症状は離別によるものではない。愛する者を失ったあと、症状が2ヶ月を超えて続くか、著しい機能不全、無価値観への病的なとらわれ、自殺念慮、精神病性の症状、精神運動制止があるという特徴がある。


これらの基準を用いて、うつ病であるかの判断を早期の内に行えると後の治療に役立ちますね。

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